ברוב המקרים, גברים אינם מודעים לכך שיתכן שהם סובלים מבעיית פריון. התפתחות מינית, מבנה איברי המין ותפקוד מיני, אינם מעידים בהכרח על איכות הזרע. לכן, מרבית הגברים יגלו בעיית פוריות כאשר יפנו לבירור רפואי או בדיקת פוריות לגבר, זאת לאחר שניסו מספר חודשים להרות ללא הצלחה. במקרים נדירים יחסית של התפתחות מינית חלקית או מאוחרת, או בנוכחות אשכים קטנים מהרגיל, עולה כבר בגיל ההתבגרות החשד לתסמונת גנטית או לבעיה הורמונלית.
סיבות לבעית פוריות הגבר
קיימות סיבות שונות אשר עלולות להשפיע על פריון הגבר:
סיבות גנטיות הקשורות בבעית פריון קבועה: תסמונת קליינפנטר (XXY) או חסרים חלקיים בכרומוזום Y.
מחלה כרונית כגון סוכרת עלולה להפריע בכיוון זרימת הזירמה בזמן יחסי מין.
ניתוחים באזור הקרוב לאברי המין, למשל כריתת פרוסטטה או תיקון בקע מפשעתי כמו גם חבלות ופציעות באזור זה.
תסביב אשך השכיח בעיקר בילדים ועלול להביא לנמק והרס אשך אם לא מאובחן ומטופל בזמן.
זיהומים בשק האשכים ובפרוסטטה הנגרמים על ידי חיידקים או וירוסים, עלולים לפגוע באופן בלתי הפיך בתהליך יצור הזרעונים באשכים או לגרום לסתימת צינורות הובלת הזרע עקב הצטלקויות.
תרופות עלולות לפגוע ביכולת האשכים לייצר זרעונים כגון תרופות כימותרפיות לטיפול בסרטן. כמו כן קיימות תרופות אשר עלולות לפגוע בתפקוד המיני של הגבר.
וריקוצלה (התרחבות של הורידים המנקזים את האשכים) היא תופעה שכיחה יחסית, הקשורה לירידה ביצור ובכושר ההפריה של הזרעונים. קיימות תיאוריות שונות שמנסות להסביר למה זה קורה, וביניהן חימום יתר של האשכים, ניקוז פגום של חומרים מהאשכים והשפעה הורמונאלית מקומית מוגברת.
חום מקומי מוגבר מסיבות כלשהן, גם נקשר בעבר ליצור מופחת של זרעונים. מצב כזה יכול להגרם מעבודה קבועה בסביבה חמה, או אפילו מלבישת תחתונים צמודים.
חשיפה לרעלנים שונים כמו סמים, אלכוהול, ניקוטין וקוקאין, או לחומרים רעילים סביבתיים כמו חומרי הדברה.
נהוג להעריך את פוריות הגבר על סמך בדיקת פוריות לגבר בשם בדיקת זרע. בבדיקה זו, נבדקים מדדים שונים בהתאם להגדרות שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי (World health organization). חשוב להדריך את הגבר הנבדק, לתת את הדגימה לאחר 2-3 ימי התנזרות משפיכת זרע וכן להקפיד לאסוף את כל הדגימה בשלמותה לתוך כוס הדגימה.
בנוסף, יש להימנע משימוש בסבון או בחומרי סיכה בתהליך מתן הדגימה, כיון שאלה עלולים לפגוע באיכות הזרע ובמהימנות התוצאה. את הדגימה יש להביא למעבדה תוך כשעה לכל היותר, ולהימנע מחשיפתה לטמפרטורות קרות. מומלץ לבצע את הבדיקה פעמיים או שלוש, על מנת לקבל אבחנה מדויקת ככל הניתן של הפרמטרים הנבדקים והווריאציה שלהם לאורך זמן.
